Anamnese digital GRATUITA e nota SOAP: prontuário eletrônico
GRATUITO para médicos! Sistema de anamnese digital com IA baseada em milhões de artigos científicos, nota SOAP automatizada e prontuário eletrônico inteligente.
O que é anamnese digital?
A anamnese digital é o processo de coleta de informações clínicas do paciente utilizando ferramentas tecnológicas. Ela permite uma coleta mais estruturada, completa e eficiente dos dados necessários para o diagnóstico e tratamento.
Com a inteligência artificial, a anamnese digital pode ser automatizada, sugerindo perguntas relevantes baseadas nos sintomas apresentados e no histórico do paciente.
Modelo SOAP automatizado
S - Subjetivo
Queixas e sintomas relatados pelo paciente, história da doença atual e história médica.
- • Queixa principal
- • História da doença atual
- • Antecedentes pessoais
- • Antecedentes familiares
- • Hábitos de vida
O - Objetivo
Dados objetivos obtidos através do exame físico e exames complementares.
- • Sinais vitais
- • Exame físico
- • Exames laboratoriais
- • Exames de imagem
- • Outros exames
A - Avaliação
Análise dos dados coletados, hipóteses diagnósticas e raciocínio clínico.
- • Hipóteses diagnósticas
- • Diagnóstico diferencial
- • Raciocínio clínico
- • Gravidade do caso
- • Prognóstico
P - Plano
Plano terapêutico, exames complementares e orientações para o paciente.
- • Medicações prescritas
- • Exames solicitados
- • Orientações gerais
- • Retorno agendado
- • Encaminhamentos
Vantagens da anamnese digital
Eficiência
Coleta mais rápida e estruturada de informações, reduzindo o tempo de consulta.
Completude
Sistema sugere perguntas relevantes, evitando esquecimento de informações importantes.
Precisão
Reduz erros de transcrição e melhora a qualidade da documentação médica.
Funcionalidades do sistema
Coleta inteligente de dados
- • Formulários adaptativos baseados na queixa principal
- • Sugestões de perguntas relevantes
- • Validação automática de dados
- • Integração com histórico do paciente
Geração automática de SOAP
- • Estruturação automática da nota SOAP
- • Sugestões de hipóteses diagnósticas
- • Plano terapêutico baseado em evidências
- • Orientações personalizadas para o paciente
Integração com prontuário
- • Armazenamento seguro de dados
- • Busca rápida no histórico
- • Compartilhamento entre profissionais
- • Backup automático
Especialidades atendidas
Segurança e privacidade
Conformidade com LGPD
- • Criptografia de dados em trânsito e repouso
- • Acesso restrito apenas a profissionais autorizados
- • Auditoria completa de acessos
- • Backup seguro e redundante
- • Consentimento explícito do paciente
- • Direito ao esquecimento respeitado
Perguntas frequentes
A anamnese digital substitui a consulta presencial?
Não, a anamnese digital é uma ferramenta auxiliar que melhora a qualidade da coleta de dados, mas não substitui o exame físico e a interação médico-paciente.
Os dados ficam seguros?
Sim, utilizamos criptografia de ponta a ponta e seguimos todas as normas de segurança da LGPD e CFM para proteção dos dados médicos.
Posso personalizar os formulários?
Sim, você pode criar formulários personalizados para suas especialidades e necessidades específicas de coleta de dados.
Prontuário eletrônico inteligente e seguro
Plataformas de telemedicina como a ZapVida Telemedicina integram o AIMNESE para garantir prescrições digitais seguras e em conformidade com as normas brasileiras.